Наложницы священников и эпидемии. Представления о болезнях и медицине в Средние века

Средние века традиционно считаются периодом, когда наиболее сильным было влияние в социуме христианского мировоззрения и Католической церкви. Не могло это не сказаться и на восприятии существования болезней и смерти. Хотя считалось, что Христос искупил человечество своей крестной смертью, это не мешало считать, что болезни и страдания обусловлены греховными поступками, которые совершают люди. Именно отсутствие в обществе благочестия могло приводить к заболеваниям эпидемического характера. Именно таким образом многие современники оценивали начало в Европе эпидемии чумы середины XIVв. Недаром в коллективных молитвах Бога просили избавить людей не только от войны и голода, но и от чумы.

Христиане в средневековой Европе вполне могли видеть причиной своих болезней не только собственные, но и чужие грехи. Особенно это касалось тех, кто занимал более высокий социальный статус и мыслился ответственным за остальных. Так в Льеже в 1374 г. случилась настоящая эпидемия одержимости, которую сами заболевшие объясняли тем, что их священники имеют наложниц и вообще не живут по заповедям. Для подобного рода болезней и лечение было соответствующим – обряд экзорцизма.

Однако подобный подход вполне мог сочетаться со стремлением рационально осмыслить происходящее и выявить причины болезней, которые могли иметь естественный характер. В отношении той же эпидемии чумы по приказу французского короля Филиппа Красивого в 1347 г. члены медицинского факультета в Париже официально высказали своё мнение по поводу причин эпидемии, заявляя, что они в данном случае действуют

Причиной смертоносного заболевания объяснялись распространяющиеся по воздуху вредоносные испарения.

Рациональное объяснение причин неизбежно вело к попыткам рекомендовать и рациональные средства лечения, а не только обращение к Богу с молитвой о милости. Хотя далеко не всегда уровень развития медицины позволял сделать это. В случае с чумой можно найти много рекомендаций, которые носили, очевидно, случайный характер, такие как утверждения о смертоносности употребления в пищу моркови и оливкового масла.

Обе эти картины мира вполне могли сочетаться, не противоречить друг другу. Порой можно столкнуться с тем, что люди признавали невозможность окончательного определения причин распространения болезней. Так Дж. Боккаччо в своём «Декамероне», рассказывая об эпидемии чумы, писал, что болезнь появилась то ли

Такие же противоречия можно обнаружить и в вопросе о необходимости оказания врачебной помощи. В известной клятве, которая была разработана знаменитым исследователем и медиком Парацельсом, говорилось о том, что врач не должен вмешиваться в промысел Бога, то есть в том случае если болезнь является наказанием за грех или испытанием. Формально такой подход можно рассматривать как отказ от оказания медицинской помощи если не всем, то многим пациентам. На практике именно сам врач определял необходимость помогать больным и тот же Парацельс, как и медики в целом, эту помощь всегда стремились оказать.

Хотя Средневековье принято порой считать «тёмными веками», однако в реальности связь с предшествующей античной традицией никогда полностью не прерывалась. Медики средневековой эпохи продолжали во многом опираться на те трактовки природы заболеваний и их причин, которые были описаны античными авторами, в частности Галеном. Здоровье человека в соответствии с этими представлениями определялось сочетанием в его организме различных начал: тепла, влажности, сухости, сырости. В свою очередь, наличие их в организме человека могло зависеть от окружающей среды, сезонных изменений. Каждому из времён года приписывались свои качества, например, осени холод и сухость.

Соответственно, поддержание здоровья в каждый сезон требовало своих особенностей. Вполне естественно, что зимой во врачебном трактате рекомендовалось жить в тёплых помещениях, но наряду с этим советовалось есть «тёплые» плоды, например фундук и нюхать «тёплые» благовония, такие как мускус.

Для Средних веков характерно стремление опереться не столько на непосредственные наблюдения, сколько на опыт учителей предшествующей эпохи, который мог восприниматься некритично. Впрочем, не стоит полагать, что все медики и вообще люди средневековой эпохи были склонны слепо верить авторитетам и не имели желания проверить их утверждения на практике. С. Мазуччо приводил в своей книге рассказ о знаменитом итальянском враче XIII в. Таддео Альдеротто, который в своих лекциях утверждал, что поедание баклажан в течении 9 дней неизбежно приведёт к безумию. Один из его учеников решился проверить это утверждение на практике.

Однако даже если практика вступала в противоречие с античными авторитетами, то в Средние века предпочитали говорить не об ошибках Гиппократа или Галена, а о том, что природа человека с прежних времён могла измениться под влиянием различных факторов.

К Средним векам был накоплен немалый опыт в области лечения разного рода переломов. Были разработаны способы наложения шин, извлечения мелких осколков костей, борьбы с возможными воспалениями. Сведения об этом можно найти уже в ранних византийских медицинских трактатах.

Ещё одним стереотипным представлением о Средневековье является утверждение о низком уровне гигиены, отсутствии привычки к мытью тела. Однако можно найти немало свидетельств того, что посещение бани рекомендовалось в качестве профилактического и лечебного действия. При этом врачи давали вполне разумные рекомендации о необходимости не париться слишком долго, не посещать баню на сытый желудок.

При рассмотрении многих рецептов средневекового периода можно обнаружить, что в них могли сочетаться реально действующие компоненты с нейтральными или вообще несуществующими. Так ещё в Византии знали о средстве способном облегчать боль, усыплять пациента при операции. Его основу составляли семена белладонны, но рекомендовалось добавлять к ним не только шафран и имбирь, но и корень мандрагоры.

Средневековая медицина рассматривала не только средства лечения, но и профилактические меры для предотвращения болезней. Они нашли отражение в так называемом «Салернском кодексе здоровья», в котором были собраны многочисленные предписания медицинской школы из итальянского города. Многие из них не потеряли своей актуальности и в наши дни. Медики из Салерно рекомендовали мыть руки и лицо, чистить зубы. Большое внимание уделялось умеренности в пище и отсутствию нервных потрясений.

Большое внимание в Салернском кодексе уделялось питанию. Именно оно рассматривалось, как возможность поддержать здоровье или, наоборот, стать источником болезней. Рекомендовалось употреблять свежие продукты и напитки. Хлеб не должен был быть чёрствым, но и не только что из печи. Обеспечить «телесную крепость» должны были жирные супы и яйца. При этом обращалось внимание на то, что многие продукты питания не подходят для больных. К числу таковых в Салернском кодексе отнесены мясо дичи, сыры, яблоки и груши. Обращалось внимание и на сочетание продуктов. Так утверждалось, что баранина неполезна для здоровья, но если употребить её вместе с вином, то «медицина она и питанье».

Продукты питания могли и непосредственно использоваться в качестве лекарственных средств. Например, предполагалось, что изюм помогает от болезней почек и сильного кашля. При этом обращалось внимание на необходимость соблюдения меры, в противном случае полезные ингредиенты могли принести вред. Арнольд в сборнике говорил о необходимости солить пищу, но при этом предупреждал, что избыток соли негативно сказаться на зрении, вызывать чесотку. В целом, именно соблюдение диеты, со ссылкой на Гиппократа, считалось едва ли не главным средством излечения от болезней. При подборе диеты и её отдельных компонентов средневековые врачи могли опираться на античных предшественников. Так в Салернском кодексе со ссылкой на Галена утверждалось, что лук может стать лекарством для флегматиков, но не подходит холерикам.

Активно применялись средневековыми медиками для лечения лекарственные растения. В этом случае они могли опираться как накопленный практический опыт народной медицины, так и на изречения античных авторов.

Наряду с питанием большое значение средневековые медики придавали в целом образу жизни. Они рекомендовали людям бодрствовать, не дозволять чрезмерного сна, особенно днём, усердно трудиться, избегать переохлаждений. При этом медицинские рекомендации могли изменяться в зависимости от времени года. Так, например, весна считалась лучшим временем для кровопусканий. Полезным считалось весной и посещение бани, тогда как летом оно уже не рекомендовалось.

В Салернском кодексе можно найти и перечисление основных болезненных симптомов, при этом они обычно объяснялись переизбытком в организме человека крови, желчи или флегмы. Избыток желчи, например, приводил к звону в ушах, болям в животе, уколам в сердц.

Исходя из такого представления о причинах болезней, важнейшими методами лечения были те, которые были направлены на поддержание в организме человека нужного баланса. На практике это приводило к тому, что одной из самых распространённых медицинских процедур Средневековья стало кровопускание. В Салернском кодексе можно найти заявления о том, что кровопускание обостряет разум, очищает кишечник, укрепляет силы, нормализует сон. В кодексе можно найти немало практических рекомендаций по правильному отворению крови. При этом перечислялись и ограничения: пускать кровь можно было только после 17 лет, нельзя было совершать процедуру на сытый желудок, после бани.

Таким образом, можно сказать, что в Средневековье восприятие болезней и путей борьбы с ним опиралось, с одной стороны, на наследие античности, выраженное в учение о сочетании гуморов (соков) в организме. С другой, здоровье, как и болезнь, зависели от воли Бога и от того, насколько люди избегают греховного поведения. Соответственно, исцеление зависело теоретически от благочестия человека, а не от усилий врача.